Inschrijfformulier – LTC Waterwijk

Naam*

First Last

Geboorte datum*

Adres*

Street Address City ZIP / Postal Code

Telefoon*

E-mailadres*

Bent u lid van de KNLTB*

Ja
Nee

Bondsnummer

Soort lidmaatschap*

Pasfoto of kopie studentenpas

Drop files here or

Accepted file types: jpg, gif, png, jpeg, bmp, Max. file size: 100 MB, Max. files: 2.

U kunt hier uw pasfoto uploaden of als u een student bent; een kopie van uw studentenpas

Heeft u de informatie over het opzeggen gelezen?*

Ja

Tekst over het OPZEGGEN: Het lidmaatschap opzeggen? Dit kan via e-mail ledenadministratie@ltcwaterwijk.nl. Doet u dit voor 1 Januari, dan bent u uitgeschreven voor de start van het nieuwe seizoen. Zegt u na 1 Januari op, maar wel voor 1 April, dan worden de administratiekosten, t.w.v. € 25,- , aan u doorberekend. Wordt het lidmaatschap na 1 April opgezegd, dan zal de contributie verschuldigd blijven over het hele seizoen.

Inschrijven